Unklare isolierte GOT-Erhöhung seit vier Monaten, wer hat Tipps?
Ich habe eine 39 jährige Patientin (BMI 24) mit einer weitgehend isolierten GOT (AST) Erhöhung (zwischen 400 bis 450 bei einem Normwert bis 35 U/l) seit 4 Monaten und komme nicht recht weiter. Die GGT ist bei allen Kontrollen normal, GPT (ALT) mit 70 bei einer Kontrolle nur leicht erhöht, De Ritis Quotient 6,5, keine Cholestase, keine CK Erhöhung, normales TSH, anti-HAV, HBS-AG, anti-HBc anti-HCV nicht nachweisbar. Klinische Untersuchung, Sono Abdomen und EKG o.B. Amn. unauffällig, keine Noxen bis auf seltenen, mässigen Alkoholkonsum, normaler Appetit, stabiles Gewicht, normale Leistungsfähigkeit, keine Infekte. Med.: über 11 Jahre Ovulationshemmer, vor 2 bis 3 Monaten vorsichtshalber abgesetzt. Im Moment keine Medikamente. Frage: Wo soll ich weiter suchen? Wer hat Tipps? Makro AST? Muskelerkrankungen (trotz normaler CK?)? NNR-Insuffizienz? Autoimmunhepatitis?